Catégorie*

participation individuelle : 6 à 10 ansparticipation individuelle : 11 à 15 ansparticipation individuelle : 16 ans et plusparticipation collective

Nom du collectif

Dans le cas d'une participation collective, vous devez renseigner le nom du collectif et les nom et prénom de la personne référente.

Nom*

Prénom*

Âge du ou des participants*

Courriel*

Adresse postale*

Téléphone*

Nom de l'auteur du poète*

Titre du poème*

Ouvrage dans lequel vous l'avez trouvé (optionnel)

Saisir ici le texte du poème

Titre de votre œuvre*

Télécharger la photo ou le scan de votre création (Taille du fichier minimum 800 Ko et limitée à 3 Mo / Formats : jpeg, jpg uniquement)

Comment avez-vous pris connaissance du concours ?

Commentaire

J'ai pris connaissance et j'accepte le règlement du concours*